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广济专家解答疝气的12个疑问专家访谈

南通男科医院

日期:2018-08-30 来源:南通广济医院男科

南通男科医院

  打鼾是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打鼾会影响别人休息,南通广济医院男科诊疗中心专家提醒,打鼾还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。打鼾是健康的大敌,由于打鼾使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛,甚者发生猝死。就此,南通广济医院男科诊疗中心胡主任接受了某知名媒体的采访:

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胡江源

  南通广济男科医院专家组成员,男科科主任,硕士学历,副主任医师。毕业于武汉广济医学院,多次到上海五官科医院进行学术,从事男科临床与教学20多年。系统理论扎实,临床经验丰 富,掌握男科科全面诊疗技术,对男科疑难杂症有独到的见解,尤其擅长中西医结合治疗男科多发病和常见病。

  对、鼾症、、慢性、、、眩晕有独到的疗效,深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备,熟练掌握现代微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术,能独立开展男科科各种疑难手术。先后在《男科头颈外科杂志》、《临床男科外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。

  记者:为什么常是睡眠的时候出现?

  胡主任:“这是因为在睡眠过程中,人的肌肉处于松弛状态。舌头,软腭,悬咽垂等往下垂,堵住了气道或者使得气道变得狭窄。患者为了得到足够的氧气,在睡眠中开始用力呼吸,气流在通过狭窄的气道时受到了阻碍,气流冲击了这个狭窄的部位而发出了声音。肌肉松弛的老年人特别容易出现疝气,特别是老年女性。”

  记者:疝气都是一样的吗?

  胡主任:一过性打鼾:晚上熬夜、白天劳累或者饮酒后,晚上大都可以出现疝气,而这种疝气经过休息可以消失的,叫一过性打鼾。

  原发性鼾症:鼾声特点是:不是累的时候打,不累的时候不打,而是基本天天都会出现打鼾。原发性鼾症又跟睡眠呼吸暂停综合症不同,原发性鼾症的鼾声程度较轻,鼾声较后者有规律。

  睡眠呼吸暂停综合症:打鼾鼾声不规律,突高突低,有突然鼾声暂停的情况。这种鼾声的危害也比较大,大多建议进行治疗。

  记者:睡眠呼吸暂停综合症,除了疝气还有什么症状?

  胡主任:睡眠呼吸暂停综合症,除了疝气还有以下一些症状

  1、想睡觉。

  2、 肥胖,脂肪组织容易占领气道空隙。

  3、 部分疝气的患者夜间失眠,易醒,多梦。尿频。

  4、 睡眠反复憋醒、睡眠不宁、夜间胸闷、呼吸困难。

  5、 睡眠打鼾,张口呼吸、晨起口干口苦,头痛,醒后疲惫,感觉不够睡。

  6、 反应迟钝,记忆力下降。

  7、 性功能下降:阳痿、性欲减退、不育。夜间睡眠遗尿、夜尿增多。

  记者:疝气具体有什么危害?

  胡主任:疝气对人体的危害很大,具体总结为一下几点

  1、 心血管系统:高血压病、冠心病、夜间猝死。疝气的高血压患者,多出现次日晨起血压高的现象。

  2、 神经科:急性脑血管病、老年性痴呆。

  3、 呼吸系统:哮喘,慢性阻塞性肺病。

  4、 男科科 :、早泄、扁桃体肥大。鼾症患者经常疝气,会刺激咽腔、鼻腔等,多导致扁桃体肥大等男科疾病。

  5、 内分泌科:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓。

  6、 消化科:胃食道反流。

  7、 血液科:红细胞增多症。

  除了危害自身以外,疝气对其他人的危害:

  1、 呼噜声影响到家人的睡眠。

  2、 对其他人的危害:如疝气的司机容易在开车时打盹儿,不幸出车祸。曾亮医生说:“空军的飞行员,每天晚上都要进行睡眠呼吸的监测,观察飞行员疝气的情况,判断飞信员睡眠情况,要决定是否出机飞行。这说明了疝气影响安全驾驶。”

  记者:疝气仅仅发作于成年人吗?

  胡主任:不一定的,现在越来越多的儿童,是打鼾的高发人群。

  体型肥胖的儿童:鼾症儿童体型较肥胖,并且脖子短,气道也比较短,舌头也比较厚大,很可能合并偏大的扁桃体。这几个要素都是鼾症的高发因素。

  瘦小的他,打鼾打出来的“骨骼畸形”:

  那么体型瘦小的孩子是否就一定不会得鼾症呢?答案是不一定的。扁桃体肿大也是鼾症发生的一个原因,Ⅲ度扁桃体肥大甚至可以完全堵住喉咙,堵住气道,从而导致打鼾。扁桃体肿大是高发的儿科疾病,很多小孩都患过或者患有扁桃体肿大。扁桃体肿大如果不及时治疗,也会引起严重的鼾症。小儿鼾症,除了影响孩子睡眠,还可以影响孩子的智力发展,甚至影响到孩子的骨骼发育。

  胡主任介绍说:“睡觉时打鼾让呼吸道狭窄,呼吸阻力增加,因此孩子就会用力吸气,使劲牵拉胸廓。此时孩子正处于生长发育期,骨骼比较软,长期这样牵拉胸廓容易导致了胸廓变形。”

  记者:我有疝气我要注意什么?

  胡主任

  1、 运动减肥。

  2、 尽量保持良好的睡眠姿势:侧睡姿势。侧睡姿势可以有效减少肌肉对气道的压迫。

  3、用安定忌饮酒:

  很多鼾症患者因为晚上疝气,总会觉得睡不好,这个时候如果选择服用安定类药物帮助睡眠,就很容易引发猝死。疝气的病人经常会因为呼吸困难而憋醒,这是种自我保护的机制,让病人避免窒息死亡。但是安定类药物有抑制呼吸的作用,人在睡眠状态中在安定的药效下,难以自我感觉呼吸困难而憋醒,失去了自我保护的能力,容易在睡梦中停止了呼吸。另外,喝酒也一样会抑制神经,反应很迟钝,饮酒过多,跟服食过量的安定一样,都会导致患者睡眠中缺氧憋死。

  记者:疝气的患者,什么时候必须去医院治疗?

  胡主任:1、一般越早进行诊断越好。

  2、儿童、青少年如果出现鼾症,必须早诊断早治疗,避免鼾症影响到儿童、青少年的智力、生理的生长发育等。

  3、当鼾症影响生活与工作时,建议及时就医。

  4、夜间睡眠呼吸出现暂停。

  5、夜间突发胸闷,憋醒。

  6、合并一些躯体疾病,如高血压、冠心病、中风等。尽早治疗鼾症,合并的躯体疾病同时也可以得到缓解。

  当出现4—6点的症状,建议患者尽快到专科医院就诊,以免病情加重,导致恶果。

  记者:疝气,我需要做什么检查?

  胡主任:1、 可根据患者自身情况结合病情,选择不同的检查手段。一般有血氧心率检查,多导睡眠检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);动脉血气分析(病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒)等。

  2、 男科科检查:①纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;②舌运动情况是否后移;③咽腔是否狭窄、塌陷;④会厌是否向喉内移位。

  记者:我疝气,有什么治疗方法?

  胡主任:1、药品:目前为止,没有任何特效药可以治疗鼾症。

  2、可通过中药、针灸协助治疗。

  但是目前最为有效的两种治疗方式是:手术治疗和呼吸机治疗。

  记者:我是否适合手术治疗?

  胡主任:一般不主张手术:

  1、严重肥胖的患者手术治疗,短期效果还可以,但是长期效果欠佳。

  2、重度鼾症患者选择手术治疗效果不好,建议选择呼吸机治疗。

  主张手术:

  扁桃体肿大

  扁桃体肿大,下颌骨后缩导致的鼾症:

  儿童患者,主张手术治疗。因为小儿鼾症患者多数是因为扁桃体肿大,或者曾经下巴磕碰,产生外伤,下颌骨后缩。这种情况,手术治疗的效果立竿见影。

  记者:什么是呼吸机治疗?

  胡主任:治疗睡眠呼吸暂停,医生会推荐患者使用持续气道正压通气装置,即持续正压呼吸机。这种方式是治疗睡眠呼吸暂停的首选方案。利用持续正压通气的原理,维持患者上呼吸道软组织张力从而保持气道通畅。通气压力越大,气道撑开度越高,患者在睡眠中的呼吸就越顺畅,一般压力保持在10cmH20比较理想,加大到15个单位压力,患者就会感觉不适。“戴呼吸机就像戴眼镜一样,它可以保护患者在夜间的睡眠呼吸,但是却不同治愈鼾症,患者也很难有一天可以脱机。但是部分因肥胖导致的鼾症减肥后,可以有脱机的可能。”

  记者:我疝气,不治疗行吗?

  胡主任:“临床上常有部分病人认为,自己的血压、血脂、血糖控制的都很好,不良的症状不多,区区打鼾可以不理会,也不是大病。这种看法是不对的。我们借鉴国外的一个针对于心血管病人的一项研究,该研究表明患有心血管疾病的患者,伴有疝气和不伴有疝气存活率不同。不疝气的心血管的患者四年存活率高达90%。疝气的心血管患者四年存活率是25%。疝气是对身体的长期的伤害,而不是短期的伤害。死亡的原因可能不是由于鼾症,但是由鼾症导致的其他疾病却往往是可以致命的。故,我们建议打鼾患者应该尽量尽早接受正规的治疗。”

  记者:谢谢胡主任接受我们的采访!!

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南通广济医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院,为国家重点男科专科。建院以来,医院始终坚持走“科技兴医、质量……【详细】

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